Sistematização da assistência de Enfermagem e clínica ampliada: desafios para o ensino de saúde mental / Systematization of Nursing and clinical assistance expanded: challenges for mental health education

Objetivo: A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma metodologia para organizar e realizar o cuidado de enfermagem orientado por princípios científicos. A Clínica Ampliada pressupõe uma abordagem singular do sujeito de forma integral, interdisciplinar e compartilhada. Neste artigo fazemos uma reflexão sobre os desafios que essas duas perspectivas trazem para inovar o ensino de saúde mental, procurando identificar interseções e contrapontos teóricos e formas de apropriação pelos enfermeiros de saúde mental. A articulação entre essas duas abordagens amplia a perspectiva de trabalho do enfermeiro em favor do cliente, valorizando suas potencialidades, transformando o processo de cuidar em algo mais dinâmico, participativo e solidário. O principal desafio posto para o ensino de enfermagem em saúde mental é levar o aluno a aprender a agir em cenário de incertezas por meio de práticas profissionais sistematizadas, criativas, autônomo-dialógicas e que levem ao desenvolvimento da profissão considerando o trabalho interdisciplinar. (AU)

Objective: The systematization of nursing care is a methodology in order to organize and make nursing care oriented by scientific principles. The expanded clinical assistance presupposes a singular personal approach through an integral, interdisciplinary and shared practices. This essay reflects on the challenges which these two perspectives bring to innovate the mental health education, intending to identify theoretical intersections and counterpoints and also its appropriation by mental health nurses. The articulation between these two approaches expand the working perspective of the nurses in favor of the patient, valuing their potentialities, making the care process more dynamic, interactive and supportive. The main challenge of mental health nursing education is to take the students to learn how to act in uncertain scenarios by professional, systematic, creative, autonomous-dialogical practices which also take them to their professional development considering interdisciplinary work. (AU)

Objetivo: La sistematización de laasistencia de la enfermería es una metodología para organizar y realizar el cuidado de la enfermería orientado por principios científicos. La clínica ampliada presuponeun enfoque singular delsujeto a través de un enfoque integral, interdisciplinar y compartido. En este artículo hacemos una reflexión sobre losdesafíos que estas dos perspectivastraen para innovarlaenseñanza de la salud mental, buscando identificar intersecciones y contrapuntos teóricos y formas de apropiación por losenfermeros de salud mental. La articulación entre estos dos enfoques amplia la perspectiva de trabajo Del enfermeroen favor del cliente, valorizando sus potencialidades, transformando elproceso de cuidar en algo más dinámico, participativo y solidario. El principal desafio puesto para laenseñanza de la enfermería de la salud mental es llevar al alumno a aprender a actuaren un escenario de incertidumbres por medio de prácticasprofesionales sistematizadas, creativas, autónomas - dialógicas y que lleven al desarrollo de laprofesión considerando eltrabajointerdisciplinario. (AU)

Sistematização da assistência de enfermagem em saúde mental na atenção básica ­ contribuições da sociopoética / Systematization of nursing care in mental health in primary care - contributions from sociopoetics

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem para Nóbrega & Garcia (2012) pode ser entendido como a organização dos meios necessários para a realização do Processo de Enfermagem, na concepção de método, pessoal e instrumentos. O termo Processo de Enfermagem indica uma ordem de etapas de um fenômeno em momento cronológico específico. Esse processo de etapas prevê a ocorrência de uma ação (ou de um conjunto de ações), por meio de um determinado modo, regulado por uma forma de reflexão, ou seja, por um pensamento do fenômeno, de sua origem e de sua potencialidade de transformar a prática de enfermagem, para implementação do Processo de Enfermagem necessita-se constituir capacidades e habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas, além de domínio de técnicas e conteúdos específicos, determinando o "O que deve ser feito?", "Por que deve ser feito?", "Por quem deve ser feito?" "Como deve ser feito?", "Com o que deve ser feito?" e "Quais resultados são esperados com esta ação? (para que deve ser feito?)Objetivo Geral: Discutir as necessidades de capacitação dos enfermeiros de saúde mental relacionadas à SAE nos serviços de saúde mental na atenção básica; Objetivos Específicos: Descrever o conhecimento dos enfermeiros de saúde mental que atuam em serviços da atenção básica sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem ­ SAE; Identificar as necessidades específicas de educação permanente relacionadas à SAE junto aos enfermeiros de saúde mental; Elaborar um programa de capacitação para o ensino da SAE em saúde mental com ênfase nos serviços da atenção básica em saúde; Planejar, implementar e indicar meios de validação de programa de capacitação em SAE para enfermeiros de saúde mental na atenção básica; METODOLOGIA: Coleta/produção de dados - Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva sociopoética onde foi realizado uma oficina com os sujeitos do estudo; análise de dados realizada a partir da contra-análise do grupo pesquisador, sob a ótica do referencial teórico da observação sistemática Sujeitos: enfermeiros de saúde mental, alunos do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense, protocolo aprovado pelo Comitê de Ética, CAAE: 12126018.4.0000.5243. RESULTADOS: A partir dos dados colhidos foram analisados e divididos em 5 categorias Vínculo como forma de cuidar, Dificuldades e superações, Potências de cuidado, Fragilidades do conhecimento, Necessidades de educação permanente em saúde; PRODUTO: Programa de capacitação A própria Experimentação se fez de produto, isto é, uma oficina aplicável a produção de conhecimento, que surpreendentemente pode ser utilizado como método em diversos serviços de saúde da atenção básica, fortalecendo também o vínculo entre a equipe. CONCLUSÃO: Percebe-se que a forma de cuidar em saúde mental parte do encontro não se limitando a cuidados físicos e de proteção, enfatizando também o ambiente saudável e acolhedor.; Há estranhamentos sobre o conceito macro da SAE, o GP entende que a SAE se restringe a utilização de taxonomias, diagnósticos e prescrições de enfermagem;O estudo evidenciou que os enfermeiros utilizam em sua prática o Processo de Enfermagem, contudo ficam receosos pela utilização desta nomenclatura, visto que em sua maioria é utilizado como ferramenta de organização da assistência, e na saúde mental existe os paradigmas entre sistematizar, organizar a assistência, e a tendência ao pensamento de normatizar sujeitos, a preocupação do GP é legítima e devemos valorizar as singularidades de cada ser no encontro ao cuidado.

Introduction: The Nursing Care Systematization for Nóbrega & Garcia (2012) can be understood as the organization of the necessary means for the realization of the Nursing Process, in the conception of method, staff and instruments. The term Nursing Process indicates an order of stages of a phenomenon at a specific chronological moment. This process of steps foresees the occurrence of an action (or a set of actions), through a certain mode, regulated by a form of reflection, that is, by a thought of the phenomenon, its origin and its potentiality. To transform nursing practice, the implementation of the Nursing Process requires cognitive, psychomotor and affective skills and abilities, as well as mastery of specific techniques and content, determining the "What should be done?", "Why it should be done? "," By whom should it be done? "" How should it be done? "," With what should be done? "and" What results are expected from this action? (why should it be done?) General Objective: Discuss the capacity-building needs of SAE related mental health nurses in mental health services in primary care; Specific Objectives: To describe the knowledge of mental health nurses working in primary care services about the Nursing Care Systematization - SAE; Identify the specific needs of continuing education related to SAE with mental health nurses; Develop a training program for the teaching of SAE in mental health with emphasis on primary health care services; Plan, implement and indicate means of validation of the SAE training program for mental health nurses in primary care; METHOD: Data collection / production- This is a qualitative research from the sociopoetic perspective where a workshop was held with the study subjects; Data analysis performed from the counter analysis of the research group, from the perspective of the theoretical framework of systematic observation Subjects: mental health nurses, students of the Graduate Program in Nursing of the Fluminense Federal University, protocol approved by the Ethics Committee , CAAE: 12126018.4.0000.5243. RESULTS: From the collected data were analyzed and divided into 5 categories Bonding as a way of caring, Difficulties and overcoming, Care powers, Knowledge weaknesses, Needs of permanent health education; PRODUCT: Training Program The Experimentation itself was a product, that is, a workshop applicable to the production of knowledge, which surprisingly can be used as a method in several primary health care services, also strengthening the bond between the team. CONCLUSION: It is noticed that the mental health care part of the meeting is not limited to physical and protective care, but also emphasizes the healthy and welcoming environment. There are strange things about the macro concept of SAE, GP understands that SAE is restricted to the use of nursing taxonomies, diagnoses and prescriptions, The study showed that nurses use the Nursing Process in their practice, but are afraid of using this nomenclature. Since it is mostly used as a tool for organizing care, and in mental health there are paradigms between systematizing, organizing care, and the tendency to thought to normalize subjects, the GP concern is legitimate and we should value the singularities of care. each being in the care encounter.